為進(jìn)一步深入推進(jìn)DRG支付方式改革，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提高我院醫(yī)保精細(xì)化管理水平，9月11日下午，我院召開(kāi)2025年全院醫(yī)保工作會(huì)議。院領(lǐng)導(dǎo)班子、相關(guān)行政職能科室負(fù)責(zé)人、臨床保健醫(yī)技科室主任、診療組長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)保質(zhì)控員參加會(huì)議。會(huì)議由副院長(zhǎng)倪鈺飛主持。

會(huì)議伊始，通大附院醫(yī)保與價(jià)格管理辦公室倪麗云主任圍繞醫(yī)保政策、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、DRG支付方式改革及醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)等方面展開(kāi)講解。

副院長(zhǎng)張穎詳細(xì)分析了2024年及2025年1-7月全院醫(yī)保運(yùn)營(yíng)及結(jié)算情況、各科室DRG病組費(fèi)用情況及典型違規(guī)案例。

副院長(zhǎng)倪鈺飛宣布我院新出臺(tái)的醫(yī)保相關(guān)文件精神，內(nèi)容涵蓋醫(yī)保管理委員會(huì)、醫(yī)?？?jī)效考核、科室醫(yī)保管理工作職責(zé)、醫(yī)保質(zhì)控員管理、參?；颊哚t(yī)療保障權(quán)益、醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，明確院科兩級(jí)管理責(zé)任。

院長(zhǎng)王以浪圍繞醫(yī)?；鸨O(jiān)管與DRG支付方式改革推進(jìn)工作作出部署，強(qiáng)調(diào)科主任為科室醫(yī)保管理工作第一人，全院上下應(yīng)高度重視三醫(yī)協(xié)同，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保精細(xì)化管理，共同堅(jiān)守醫(yī)?；鸢踩t線。

最后，院黨委書(shū)記蔣銀華指出，醫(yī)保基金是“高壓線”更是“生命線”，當(dāng)前監(jiān)管已進(jìn)入“零容忍”階段。他要求全院職工以案為鑒，做到政策執(zhí)行“不打折扣”、監(jiān)管整改“不留死角”、服務(wù)提升“不走過(guò)場(chǎng)”。全院上下要以此次會(huì)議為契機(jī)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)，全力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，織密基金安全防護(hù)網(wǎng)，持續(xù)提升患者滿意度，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。

（供稿：醫(yī)保管理科）